専門家Q&A

徘徊

森山典子　先生

認知症ケア / メンタルケア

投稿日：2011.09.14

ご質問

夜間徘徊の予防のために、日中など気をつけることはありますか。

専門家の見解

夜間の徘徊について
ご質問ありがとうございます。回答遅くなってしまい大変申し訳ありません。
「徘徊」とは無目的に動き回る様を示し、認知症中期の行動・心理症状の中心的な症状とされています。しかし、この行動を本人の視点でみると決して無目的に歩き回っているわけではなく、なんらかの理由があって歩き回っています。また、何らかの不安などがあることにより徘徊が生じています。夜間の徘徊においても何らかの理由があることが考えらえますので、まずは、その理由は何かを確認することが必要です。また、夜間の徘徊においては、夜間せん妄により徘徊が生じることもありますので、昼間できることとして、昼夜逆転にならないよう日中の生活リズムを整えることが必要です。その患者さんの身体状況に合わせて適度な休息をとりながら、日中にレクリエーションや作業療法、安静が必要な状況であれば、会話やテレビをみるなどきちんと覚醒している時間を作る、また、夜間の睡眠は日中の太陽や光によりサーカディアンリズムを整えることと関連があるため、カーテンを開けるなどの環境を整えるなどの対応が必要だと思います。夜間は寝ているものと考えず、まずは、徘徊が夜間せん妄によるものなのか、それとも、トイレや苦痛、不安、心配などにより徘徊が生じているのか、また日中の過ごし方、覚醒状況はどうだったのかも踏まえて考察することが大切です。
夜間は勤務者も少なく大変ですが、皆で協力し合って頑張って下さい。

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