ラップ療法について

ご質問のような「開放性湿潤療法」（いわゆるラップ療法）については、非医療材料を用いた創傷治療法なので、適応や方法などが確立されたものではありません。現時点ではあくまでもイレギュラーな方法（保険診療からはずれる方法という意味で）であり、管理方法については検証が不十分とされています。最近、日本褥瘡学会から、いわゆるラップ療法の見解が出され、8月26～27日に開催された同学会学術集会では、これを「開放性湿潤療法」と呼んでシンポジウムがなされました。次回の褥瘡ガイドラインには何らかの形でその評価を掲載するようです。
結論から言うと、その評価を待ってから現場に取り入れることを検討されてはいかがでしょうか。

とりあえず、ラップ療法のコンセプト(創を乾かさない）をある程度取り入れたいと思うのであれば、このような方法はどうでしょうか。
使用中の軟膏類はそのまま継続可能です。
→１）いままで使用していたものがガーゼであれば、それを吸収パッド（製品名：メロリンやデルマエイドなど）+医療用ポリウレタンフィルム材にする。なければ高分子吸収ポリマーが入ったパッド類（尿とりパッドや女性用ナプキンなど）を直接あてる。創の大きさや浸出液に応じて選んでください。そして、「創は乾かず、周囲の皮膚は湿潤せず」を目標に、適宜そのパッドを交換する。この交換頻度がポイントです。あまり長く持たせようとしないでください。パッドを重ねると、その厚みで創部に圧迫がかかってしまうので注意が必要です。
２）さらに一日一回は石鹸とたっぷりのお湯で周囲皮膚を洗浄してください。
３）創の周囲の皮膚は、できれば撥水性ｸﾘｰﾑなどで保護して下さい。
４）感染が疑われる場合は、抗菌作用のある薬剤等を医師の指示のもとで使用して下さい。
なお局所管理ですので、主治医の管理のもとで行ってください。

考え方としては、現在の方法から一歩、被覆材料を進化させるということです。
はじめておこなう場合は、壊死組織が無く、感染徴候の無い創を選択されると良いと思います。

ご期待にそえる回答では無かったかもしれませんね。
在宅での褥瘡管理が、制度的にもっと前進することを期待したいです。
以下、ご参考までに。↓↓

日本褥瘡学会「ラップ療法の見解」
www.jspu.org/jpn/info/pdf/20100303.pdf

特定非営利活動法人・創傷治癒ｾﾝﾀｰ
www.m3.com/open/iryoIshin/article/124396/