専門家Q&A

胃ろうチューブの消毒の件で質問させていただきます

西山順博　先生

胃瘻（PEG）ケア

投稿日：2011.08.30

ご質問

胃ろうチューブの消毒に関して、各製造元の案内文書を読みますと、ミルトン液使用とかかれてるものが多いですが、使用回数については書かれていません。注入以外哺乳びんと同様につけっぱなしにしておくのか、1日1回程度よいのか、また訪問看護等では水洗乾燥で指導されているということもあり、基本的にどう考えれば良いでしょうか？

専門家の見解

本来、ボタン型PEGカテーテルの接続チューブは1500～2000円もする高価なものであり、洗浄消毒し4-6ヶ月使われている施設が多いように思います。栄養管は150～200円程度ですが、1週間程度で交換している施設が多いようです。イルリガートルは3000円程度であり、これも4-6ヶ月使われている施設が多く、可能な限りバックタイプの栄養剤を使用することで使用しないこともできます。基本的にこれらの物品は食器・哺乳瓶と同様と考え対応するように指導しています。
しかし、添付文書では接続チューブも含めたチューブ類（栄養管・・・）・カテーテルチップ・イルリガートルは使い捨てになっています。このことをよく理解したうえで、汚れたら交換するという考えは必要であると思います。
我々の施設では、これらの物品はまず食器洗い洗剤等で十分洗浄し水洗します。1日に1回は塩素系の消毒液に1時間の漬け置きを行い、その後水洗いせずに（せっかく消毒したものが雑菌に汚染される可能性があります）自然乾燥することをお勧めしています。ミルトンも塩素系消毒液ですが、ほかにもいろいろな製品があり、希釈も異なりますのでご注意ください。ミルトンもホームページを作っていますので参照ください（杏林製薬）。医療者用のページに、洗浄・消毒のガイドラインが掲載されています。
http://www.kyorin-healthcare.com/milton/index.html
http://www.kyorin-healthcare.com/milton/index.html

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