専門家Q&A

認知症患者の家族への声掛け，援助の方法

森山典子　先生

認知症ケア / メンタルケア

投稿日：2011.12.20

ご質問

認知症ケアで家族が中々認知症と認めたくない場合の家族への声掛けや
援助の仕方等を教えて欲しいです。

専門家の見解

認知症患者と家族ケア
　ご質問ありがとうございます。回答大変遅れてしまい申し訳ありません。認知症患者さんの家族への関わり方は大変重要ですが難しいことですよね。まず、①この患者さんがどのくらいの認知症であるのかをきちんと関わる看護師、ケア担当者が理解しておくことが重要です。認知症と一言で言っても症状や進行の状況は様々です。よく観察しその患者さんを知ること、そして今出来ている能力（残存能力）を見極めてあげることが重要です。急に認知症のことを指摘されても、普段生活を共にしてきた家族、配偶者にとっては認知症といわれた状態を理解するのは難しいものです。また、家族との十分なコミュニケーションがとれていない状況で「認知症ですよ」といっても家族の思いは複雑てあり、混乱し不安や不信感を募らせてしまい、看護師または介護者との関係性を悪化させてしまいかねません。したがって、どこが、どのようなっところが認知症であるといえるのかきちんと伝えられるように、説明する看護師、介護者がきちんと理解しておくことが重要なキーになると思います。そのことがきちんと理解でき、自分の言葉に責任をもつことができてから、家族にお話しするとよいでしょう。②家族とともに患者さんの状況について情報を共有しながら、少しずつ理解してもらったら良いと思います。そして、③家族の認知症と指摘された時の思いも受け止めて、傾聴してあげて下さい。共に考えるという気持ちを忘れずに接してゆくことが大切です。臨床現場でよくこのような現場を見かけますが、看護師の発言に一貫性がなく、信頼性に欠ける発言をしてしまっている現状があります。実際に認知症といわれた患者さんが実はせん妄であったや、認知症ではなかったという話もよくありますので、まずは、その患者さんをよく観察し、正しい言葉で伝えられるようにして下さい。大変難しいことも多いと思いますが皆さんと協力しあい頑張って下さい。

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