専門家Q&A

PEGの肉芽の処置を知りたいです

西山順博　先生

胃瘻（PEG）ケア

投稿日：2011.12.13

ご質問

肉芽の小さいものはリンデロンVG等で対応しているのですが
大きくなった時，出血しやすい状態のときへの対応方法をお教え
いただけませんでしょうか？

専門家の見解

『肉芽の処置』
なぜ肉芽ができるのかをアセスメントする必要があります。PEGカテーテルが引っ張られていたり、傾いていることが原因です。PEGカテーテルが引っ張られないように少し押し込み気味にすることが大切です。小さな肉芽であれば、肉芽の方向にカテーテルを倒しておくだけで改善します。
少し赤みがあったり、浸出液を伴う場合はステロイド軟こうを塗布します。VGにはゲンタシンが入っていますので長期間の投与は耐性菌を繁殖させることになりますので注意が必要です。2週間を限度とし、改善しない場合、出血を伴う場合は医師に報告し、硝酸銀にて焼灼治療が有効です。膿様の浸出液がある場合は、注入を中止して公営剤の投与が必要です。

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