第2回　障害者への「歯磨きのタイミング」　

口腔ケアの知識は一般の方にも広く波及され、日本人の９割の方が１日１回以上は歯磨きをしていると言われています。（７割の方が１日２回以上）

また、未だに「歯磨きは食後３分以内に・３分間の歯磨きを・１日３回行いましょう。」という昔の知識を信じて実行されている方もいます。　

歯磨きの目的は３つあります。

《歯磨き目的》
１.爽快感（食物残渣を取る）
２.エチケット（口臭予防）
３.ムシ歯、歯周予防

これらの目的を達成させるには「食後３分以内・３分間の歯磨き・１日３回」の歯磨きでは効果が得られず、「３・３・３」のこだわりではなく、どれだけポラーク（歯垢）が取れたかが問題です。

また、身体機能の低下とともに口腔機能の低下も考えられます。そのため、私たちがスポーツを始める前にストレッチや準備体操を行うように、食事の前の準備体操として、歯磨きを導入されることも効果的です。

この時の歯磨きの目的は歯垢をとることではないので、簡単なぶくぶく嗽や、サッサと軽いブラッシングで良いのです。　
しかし、障害者や長期入院患者の場合、規則正しい生活習慣を身に着けることが必要となるため、毎回決まった時間に、（出来るだけ）決まった人（介助者）、決まった清掃方式で行うことをお勧めします。

例えば、朝の食事が終わって慌しく歯磨きを看護師さんがするよりも、午前中の少し時間に余裕がある時、同じ介助者が同じ時間帯で、毎回同じ手順で歯磨きを行うことで、お互いの心の余裕から、患者の緊張もほぐれ、口腔内の清掃がしやすくなります。

先に食事の前の準備体操の話を記載しましたが、さらに時間がある時は、歯磨きを始める前にお口の体操(参考：スライド１，２，３)をして、口の緊張と心の緊張をほぐして口腔ケアに取り組まれることもお勧めいたします。