当院では、私が着任する以前から転倒・転落に関するデータを継続的に収集していました。前任者より引き継ぎ、病棟毎のデータを収集し整理していく中で、この貴重なデータをタイムリーに病棟に返していくことでもっと活用できる のではないか、「データには人を動かす根拠となるポイントが含まれている」と考えました。そこで、転倒・転落発生時、カルテ記録とインシデントレポートから安静度、履物、予防策、リスク評価など得られたデータをエクセルで病棟ごとに集計し、一覧にしました。データは電子カルテからアクセスできるページにおき、病棟ごとの比較ができ、毎月タイムリーな展開が可能となりました。

　転倒・転落発生時の記録は、当院独自のフォーマットを作成しました。項目は、インシデントレポートや看護記録を参考に、発見場所、発生前の最終状況、履物など状況が詳しく分かるようにしました。

　私自身、転倒・転落発生の状況をカルテで確認するとき、判読に時間がかかった経緯があります。看護記録はどの職員が見ても分かりやすいようにしたい、そう考えました。発生時や転倒リスクの高い患者の記録をテンプレートとして統一したことで、情報共有が円滑になりました。 また、アセスメントシートを紙運用から電子カルテに変更し、評価内容を全職種が閲覧できるようになり、共通の認識をもって対応できるようになりました。活動の基本は現場だと考えているので、転倒・転落発生時、集計結果やカルテを見て気になることがあれば病棟に足を運び直接伝えるよう心がけています。転倒・転落の要因をスタッフ間で共有することができれば具体的な対策が立てられますよね。現場のスタッフの思いを引き出し、一緒に考えていくことが発生件数の減少につながっているのではないかと考えています。