編集部レポート　ポケットエコー miruco（ミルコ）の経済的メリット

ポケットエコーを活用することは、患者の病態の早期発見や疾患の重症化予防に大きな価値を発揮する可能性が示唆されています。 訪問看護を事業として考えたとき、訪問先の長期的な確保という視点からは、病態の早期発見や疾患の重症化予防は、入院による患者の離脱リスクを低減させるという意味で大きな価値をもたらします。 例えば、特に高齢者の死因第３位である肺炎は病態の早期発見、重症化予防のための早期介入が極めて重要といえます。

肺炎なし　　　　　　　 　　　→　本来の訪問看護業務の推進・訪問先の維持確保
肺炎早期発見　　　　　　　　 →　特別指示書活用による訪問日数増、収入増
肺炎重症化による入院　 　　　→　患者の離脱（搬送先の在院日数に応じた訪問回数の 減少と機会損失）

訪問看護利用者は医療依存度の高い患者であり、様々な疾患やリスクを抱えています。１９９８年に発表されている「厚生省老人保険事業推進等補助金研究,高齢者の栄養管理サービスに関する報告書」では在宅患者の３４．７％が低栄養状態にあるという調査データも開示されています。 訪問看護事業者は、そういった患者の疾患やリスクをふまえながら在宅療養生活を守っていくことも使命の一つだと考えられます。肺炎の場合、従来行われる音でのアセスメントは医師と共有することが出来ません。一方ポケットエコーでは画像を医師と共有でき、早期の判断につなげることが出来ます。 訪問看護の現場でポケットエコーを活用することは、患者の在宅療養生活を守ると同時に病態の早期発見や疾患の重症化予防を通じた訪問先の確保にもつながり、収益を高める手段になり得る可能性は十分にあると考えます。 以下、訪問看護利用中の低栄養患者が肺炎により離脱した場合を想定し 損失シミュレーションを作成いたしました。